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位置: 周祖佑 > 留言版 > 救命不如救醜,救人不如救狗(3)

事實上如今,台灣醫療環境中所產生種種已近脫序的亂象,其實已非單純健保財務問題,而是有太多結構性醫療制度的問題所致。政府若繼續僅以鴕鳥心態,單向操作健保費的調漲,卻未能深入的瞭解今日台灣醫療體制的問題與健保制度的真正缺失,積極的解決台灣醫療資源城鄉嚴重不均的現象,提升醫療服務品質,恐怕只會引發更大的民怨,因為台灣醫療大崩盤的危機,已迫在眉睫。另一方面,醫美成為今下最為熱門的工作,除了市場正夯,獲利高外,更重要的是,相較於內外婦兒等科別所可能產生的醫療風險,皮膚科較不易引起醫療糾紛。更由於,台灣的醫療糾紛多以「刑事訴訟」方式提告,病家不僅無須負擔舉證責任與裁判費,更可請求附帶民事賠償,如此的醫療風險與訴訟壓力,便成了「內外婦兒」等專科醫師相繼出走,四大皆空亂象的主因。大崩壞只是進行式,未來是「無醫」可看。

追求快樂健康、公平自由與維護人性尊嚴,向來是醫界、法界共同努力的生活目標。這篇論文在結語的時候,正值國內二一三年:禽流(H7N9)亂竄、造成人命恐慌;無恥政客、大漲油電,造成國內經濟恐慌;漁民海上喋血、無語蒼天;此時的政府,似乎已無法為人民所仰賴;而人民無語,似乎與醫療糾紛發生時,舉證無奈之一般。然人類基本的生存與健康的需求,竟在無法無章的健保政策與社會亂象中,逐日疲軟,而以刑逼民之醫療糾紛與急診暴力更加速醫療崩壞。倘若,再無嚴謹的法規與制度、再無有視野之策略與胸襟,所有之政策(包含國際醫療之推動)與施政,恐有後劫。

相對兩岸之中國政府,歷經十一.五之前經濟歷來淬鍊,復與推動中的十二.五之環保與政經改革後;我政府,卻祇能期盼,兩岸於簽訂ECFA後,能開啟台灣的經濟復甦。而本文之始,正是啟源於此:「政府期盼,後ECFA時代,經濟能所依賴,兩岸旅遊觀光之隨著陸客開放,而增加後之邊際效應。」

而此邊際效應之醫療服務國際化旗鑑計劃。但相對於,亞洲各國,我政府除了在996月所作之法規突破之外,竟無醫療糾紛處理之機制,而本文便為此,運思而撰。

自國際旅遊醫學之興起。這項以醫療護理、疾病康復與健康修養為主題的旅遊服務,在二十一世紀,已進一步發展為國際醫療服務(Medical Tourism)。因其可觀的經濟效益,各國政府無不極力推廣之。台灣醫療服務業之劣勢(Weaknesses)與威脅(Threats)應由政府部門發動公、工、商各界與全民傾力發展,並促使國際醫療觀光發展成熟,以超越東南亞國家;「政府機構」更應積極由過去配合角色轉變為推動與行銷國際醫療之主要推手,如此一方面可整合內部各項高難度之工程,另一方面亦可積極為國家帶來可觀外匯收入。而創造既開放且安全的國家形象,讓旅遊企業營運規模與範圍朝向「大型化」與「國際化」,以發展吸引全球旅客;而創造「細分化」與「多元化」的旅遊策略,以區隔並能滿足不同的旅客。我國應以醫療品質水準、價格優勢及服務透明度等優勢,再透過國際行銷以促使我國際醫療更具國際競爭優勢。如善用我國際醫療之SWOT分析中,優勢以達到國際醫療的最大效益;也進一步針對內部環境之台灣醫療產業,使其在健保總額制度下,因應醫療院所發展所受之侷限,讓院所紛紛發展自費作為生存競爭之努力得以合理與合法化,並使醫療機構提供服務與管理,趨向多元化,創意拓展的醫療產業升級機會,並得以解決全民健康保險之財務危機。這正是本文題名為:國際醫療發展便如夕陽工業崩壞下的醫療產業中明亮的天狼星。