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皮膚與健康第七講隨堂心得筆記
by 彭詩筠 2013-10-20 16:38:04, Reply(0), Views(2211)
皮膚與健康 第07講
1、真菌(Fungus):
        a、真菌屬於分類中的界(kigdom)為真核細胞,細胞壁主要含甲殼素,與植物不同。植物的細胞壁主要是由纖                維素組成。
        b、含酵母菌(yeast)、黴菌(mold)之類的微生物,及最為人知的菇類(mushroom)。
        c、真菌喜歡在人體體溫溫度及高濕度的環境底下生長,故流汗不透氣,會助長真菌滋生。
2、常見表淺性皮膚真菌感染:
      a、皮癬菌(dermatophytosis):通常依據感染部位命名頭癬、體癬、足癬、股癬、灰指甲。
      b、皮屑芽孢菌(pityrosporum infection)::脂漏性皮膚炎、汗斑、皮屑牙孢菌毛囊炎。
      c、 念珠菌(candidiasis):會產生假菌絲,如:尿布疹、慢性假溝炎、灰指甲。
3、皮癬菌感染:外觀常成環形,又稱為環癬。英文稱做(ringworm),但並非蟲的感染。
4、癬在醫學上的用法:
      a、除了黴菌感染外,癬在醫學上泛指突起的丘疹類病灶。稱做苔蘚(lichen),如扁平苔蘚(lichen        planus)、 光澤苔蘚(lichen nitidus)、皮膚澱粉樣變性苔蘚(lichen amyloidosis)。
      b、醫學上還有一種苔蘚樣(lichenoid)的用法,指的是病理上在表皮與真皮之間有帶狀的發炎細胞浸潤,如苔蘚            樣的藥物疹。很多名稱上,有苔蘚的皮膚病,其病理上會有苔蘚樣細胞浸潤。
5、足癬可分為指縫型、水泡型、及船型鞋(mocassin)型。
6、船型鞋型通常需要用口服抗黴菌劑治療。
7、皮癬菌如果感染到指甲,通常稱為灰指甲。比較容易出現在指甲、側面外圍,如果從指甲境端開始感染,通常是      免疫力功能低下的問題,通常跟後天免疫力不全,如愛滋病有關。如果整個指甲表面都感染,是屬於少數,整個        指甲遭受破壞。而後發現有皮癬菌瘤,需要特殊治療。灰指甲有各式各樣的類型,有時候會變成黑色的。
8、不是所有指甲長的不好的都是灰指甲,特別是年紀大的人,末梢循環比較差。
9、頭癬:
     a、毛內菌型(endotrix):較常見,以中年婦女為大宗,多與美髮院使用不潔的梳子有關。沿著毛幹生長,易在           頭皮處斷裂,稱為黑點(black dot),不會引發頭皮發炎。
     b、頭膿癬型(dctotrix):與養寵物有關,黴菌會長出髮幹外,易造成頭皮發炎。
10、汗斑(tinea versicolor)酵母菌的感染:
     a、皮屑芽孢菌(Malassezia furfur):感染所造成,初期會變黑在變成咖啡色最後變白。
     b、會分泌抑制酪胺酸脢的物質,長期會使病灶變白。
11、脂漏性皮膚炎(seborrheic dermatitis):
     a、不是單純的感染症,與皮屑芽孢菌的感染有關,故除使用抗黴菌劑之外,亦可用類固醇來治療。
     b、頭皮屑大部分是脂漏性皮膚炎的表現。若頭皮屑太厚,則要考慮是否為乾癬。
     c、脂漏性皮膚炎通常在冬天會比較嚴重,夏季日照較強,紫外線會降低皮膚免疫力,皮膚比較不會出現發炎反             應。
12、皮屑芽孢菌毛囊炎:
       a、通常長在前胸和後背。
       b、每個病灶看起來都很一致(mpnomorphous)>
       c 、毛囊炎若是對抗黴菌藥物治療有反應,很可能就是皮屑芽孢菌毛囊炎。
13、念珠菌感染(candidiasis):酵母菌感染,念珠菌會有假的菌絲,會發芽看起來像是菌絲的構造,所以稱為假        的菌絲。構造跟真菌絲不太一樣,念珠菌的感染在皮膚上的特色,像是衛星狀的病灶。