皮膚與健康第七講隨堂心得筆記 - 彭詩筠的數位歷程檔

位置: 彭詩筠 > 皮膚與健康[大] (返回課程)

皮膚與健康第七講隨堂心得筆記

2013-10-20 16:38:04, 回應(0), 人氣(2438)

1、真菌（Fungus）：

a、真菌屬於分類中的界（kigdom）為真核細胞，細胞壁主要含甲殼素，與植物不同。植物的細胞壁主要是由纖維素組成。

b、含酵母菌（yeast）、黴菌（mold）之類的微生物，及最為人知的菇類（mushroom）。

c、真菌喜歡在人體體溫溫度及高濕度的環境底下生長，故流汗不透氣，會助長真菌滋生。

2、常見表淺性皮膚真菌感染：

a、皮癬菌（dermatophytosis）：通常依據感染部位命名頭癬、體癬、足癬、股癬、灰指甲。

b、皮屑芽孢菌（pityrosporum infection）：：脂漏性皮膚炎、汗斑、皮屑牙孢菌毛囊炎。

c、念珠菌（candidiasis）：會產生假菌絲，如：尿布疹、慢性假溝炎、灰指甲。

3、皮癬菌感染：外觀常成環形，又稱為環癬。英文稱做（ringworm），但並非蟲的感染。

4、癬在醫學上的用法：

a、除了黴菌感染外，癬在醫學上泛指突起的丘疹類病灶。稱做苔蘚（lichen），如扁平苔蘚（lichen planus）、光澤苔蘚（lichen nitidus）、皮膚澱粉樣變性苔蘚（lichen amyloidosis）。

b、醫學上還有一種苔蘚樣（lichenoid）的用法，指的是病理上在表皮與真皮之間有帶狀的發炎細胞浸潤，如苔蘚樣的藥物疹。很多名稱上，有苔蘚的皮膚病，其病理上會有苔蘚樣細胞浸潤。
5、足癬可分為指縫型、水泡型、及船型鞋（mocassin）型。

6、船型鞋型通常需要用口服抗黴菌劑治療。

7、皮癬菌如果感染到指甲，通常稱為灰指甲。比較容易出現在指甲、側面外圍，如果從指甲境端開始感染，通常是免疫力功能低下的問題，通常跟後天免疫力不全，如愛滋病有關。如果整個指甲表面都感染，是屬於少數，整個指甲遭受破壞。而後發現有皮癬菌瘤，需要特殊治療。灰指甲有各式各樣的類型，有時候會變成黑色的。

8、不是所有指甲長的不好的都是灰指甲，特別是年紀大的人，末梢循環比較差。

9、頭癬：

a、毛內菌型（endotrix）：較常見，以中年婦女為大宗，多與美髮院使用不潔的梳子有關。沿著毛幹生長，易在頭皮處斷裂，稱為黑點（black dot），不會引發頭皮發炎。

b、頭膿癬型（dctotrix）：與養寵物有關，黴菌會長出髮幹外，易造成頭皮發炎。

10、汗斑（tinea versicolor）酵母菌的感染：

a、皮屑芽孢菌（Malassezia furfur）：感染所造成，初期會變黑在變成咖啡色最後變白。

b、會分泌抑制酪胺酸脢的物質，長期會使病灶變白。

11、脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis）：

a、不是單純的感染症，與皮屑芽孢菌的感染有關，故除使用抗黴菌劑之外，亦可用類固醇來治療。

b、頭皮屑大部分是脂漏性皮膚炎的表現。若頭皮屑太厚，則要考慮是否為乾癬。

c、脂漏性皮膚炎通常在冬天會比較嚴重，夏季日照較強，紫外線會降低皮膚免疫力，皮膚比較不會出現發炎反應。

12、皮屑芽孢菌毛囊炎：

a、通常長在前胸和後背。

b、每個病灶看起來都很一致（mpnomorphous）>

c 、毛囊炎若是對抗黴菌藥物治療有反應，很可能就是皮屑芽孢菌毛囊炎。

13、念珠菌感染（candidiasis）：酵母菌感染，念珠菌會有假的菌絲，會發芽看起來像是菌絲的構造，所以稱為假的菌絲。構造跟真菌絲不太一樣，念珠菌的感染在皮膚上的特色，像是衛星狀的病灶。