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皮膚與健康第五講隨堂心得筆記
by 彭詩筠 2013-09-27 05:31:34, 回應(0), 人氣(1129)
皮膚與健康 第05講
1、病毒是一種具有細胞感染性的粒子，在構造上是由一個保護性的外殼包裹一段DNA或RNA。藉由感染的機制，病      毒可以進入細胞中，病毒可以進入細胞中，利用宿主的細胞系統，進行自我複製，但是無法自我進行獨立與複          製。
2、單純皰疹：由單純皰疹病毒感染或復發所造成，分為1、2型。（HHV1、2）。
                     第一次為直接接觸感染：此後病毒會躲在神經節中，待宿主抵抗力下降時，伺機活化。
                     依據發生的部位命名，如唇皰疹、生殖器皰疹。
3、單純皰疹：英文又稱為cold sore，感冒時抵抗力較差，加上常擤鼻涕，單純皰疹容易復發。若很常復發，如一年超               過六次，可考慮口服抗病毒劑，如acyclover 400 mgbid。
4、多行性紅斑：外觀呈現靶形狀，有部分與單純皰疹有關，可能是單純皰疹病毒引起的免疫反應，特別是比較容易      復發者。
5、水痘（chick enpox）：水痘帶狀皰疹病毒（varicella - zoster virus），初次感染即病毒HH-3。
     a、水痘病毒特色：是在同一時間，可以見到不同階段的病灶，如丘疹、水泡、濃泡、結痂。
     b、潛伏期約2-3週，初期會有發燒、頭痛、喉嚨痛。
     c、皮疹出現前兩天，至結痂脫落，期間具有感染性，可藉由飛沫及水泡液體感染。
     d、大人得到水痘，通常會比小孩嚴重許多，建議及早就醫，接受積極治療。
     e、水痘疫苗是活性減毒疫苗，適用於接種一歲以上，至十二歲以下之健康兒童。只要施打一劑，十二歲以上需要           施打二劑（間隔二～四週），注射完成後於兩星期左右，體內可產生對抗水痘的抗體，其保護性，可持續十年           以上。
6、水痘與懷孕：
     a、孕婦若於懷孕初期（十二週內）得到水痘，胎兒可能會有先天性異常，如皮膚產生疤痕、小腦、體重過輕、智           能障礙、稱為先天性水痘症候群。
     b、孕婦若於懷孕後期得到水痘，較容易有肺炎的併發症。
     c、孕婦若於生產前五天或產後兩天出現水痘，新生兒因無抗體保護，會有高達25％致死率。
7、帶狀皰疹（herpes zoster）：
     a、50歲以後，容易出現帶狀皰疹後神經痛。
     b、治療方式黃金時間為出現皮疹後的72小時內，可給予acyclovir 800mg q4h、valacyclover 500mgq8h一                週。台灣人因體型較小，通常會給半量。
     c、水痘疫苗（Varivax.Varilrix)vx帶狀皰疹疫苗：活性減毒疫苗。帶狀皰疹疫苗劑量較大。
8、斬皮蛇：斬蛇是帶狀皰疹的民俗療法，各家作法不一，重點式不要在病兆上畫線，以免造成細菌感染。
9、嬰兒玫瑰疹：
     a、為病毒HHV-6（hhuman herpesvirus-6)
     b、通常先突然高燒3～5天，但發燒期間，小孩活動力仍佳。
     c、燒退後通常出現疹子，以軀幹為主。
10、玫瑰糠疹（pityiasis rosea）：
     a、呈聖誕樹分布方式，通常有一先驅病灶（herald patch)，會持續六～八周。
     b、與病毒（HHV-7）：與病毒（human herpesvirus-7）感染有關。
     c、一般不針對病毒治療，使用外用類固醇或口服抗組織胺止癢，紫外線B光也是一種選擇。
11、傳染性紅斑（erythema infectiosum）：
     a、微小病毒B19（prevovirus B19）。
     b、臉頰上出現像被打耳光的紅斑，肩臂、身上出現網狀或蕾絲狀紅疹。
12、手足口病：
     a、多為克殺奇病毒A16型（coxsackievirus A16）或腸病毒71型（enterovirus 71）所引起。
     b、口腔黏膜、上顎及舌，手足可發現多處小水泡或潰瘍，屁股及膝蓋等部位亦會出現零散紅疹。