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皮膚與健康第四講隨堂心得筆記
by 彭詩筠 2013-09-22 22:52:24, 回應(0), 人氣(1679)
1、皮膚細菌感染致病的菌種：
     a、壞死病筋膜炎：又名噬肉病，多發生魚免疫不全病患身上。單一菌種多為β溶血性A群鏈球菌，亦有多菌種感             染。
     b、創傷弧菌感染所引起的壞死性筋膜炎。若發生在免疫功能較差的人。如有肝炎者，容易致死。感染途徑多為在           海邊玩水、或工作不慎被割傷的傷口，創傷弧菌亦可藉由食用遭污染的海鮮，由腸胃道進入人體。
     c、葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合症，特殊葡萄球菌，感染所引起的。因會脫皮產生毒素，造成脫皮現象，多發生在           嬰幼兒，此脫皮毒素會藉血液四處傳播。通常會有發燒等症狀，大炮型膿痂疹，的脫皮毒素，只侷限在水泡             處。
2、毛囊炎：細菌性毛囊炎有痤瘡桿菌、金黃色葡萄球菌、葛蘭氏陰性菌。除細菌性毛囊炎外，尚有細菌性以及皮屑                   芽孢菌性毛囊炎。
3、青春痘及毛囊炎：青春痘有發炎（面皰、囊腫）及非發炎（黑頭、白頭粉刺）的病灶。青春痘以臉部為主，以前       胸與後背處為輔。雖然痤瘡桿菌抗藥性比例越來越高，但抗生素治療仍有效果。
4、葛蘭氏陰性菌毛囊炎：長期以抗生素治療青春痘跟酒糟，會使鼻孔內的葛蘭氏陰性菌，主要是腸桿菌數量，從           1％增至4％。
5、熱水浴缸毛囊炎：
     a、綠膿桿菌所引起的，多發生在按摩浴缸、游泳池、划水道等地方的水，受到綠膿桿菌污染。
     b、熱水、較高酸鹼值（＞7.8）、低氯含量（＜0.5mg/L）更容易發生。
     c、皮膚可能先前有微小傷口，如除毛後。
     d、綠膿桿菌亦是葛蘭氏陰性菌，但通常不需要積極治療，可能自己會好。
6、疣狀皮膚結合：由肺結核桿菌分枝桿菌所造成。
                            水族館肉芽種：海洋分枝桿菌等結核菌，感染所造成的，淡水魚與海水魚皆可分離出此類菌種。
7、水族館肉芽腫：海洋分枝桿菌等結核菌，感染所造成的，淡水魚與海水魚，皆可分離出此類菌種。
8、紅癬：為格藍氏陽性的微細棒狀桿菌感染所造成，多發生在皮膚皺摺部位，在螢光燈下會出現珊瑚紅。
9、梅毒：梅毒螺旋桿菌所造成的。
              一期梅毒：皮膚出現無痛性潰瘍，通常在感染後三週。
              二期梅毒：身上出現皮疹，典型者會在手掌及腳掌出現紅疹，可能會掉頭髮，通常在感染後三個月。
10、皮膚細菌感染抗生素使用原則：
       a、皮膚細菌感染，抗生素使用期間大約7～14天。
       b、初期抗生素治療屬於嘗試性質，醫師會依據比較常見的菌種，給予適當的治療。
       c、使用抗生素後24～48小時，若病症沒有改善，表示細菌有抗藥性，或感染比較深、比較嚴重。
       d、若有需要，必須做細菌培養，做為選用抗生素的參考。
       e、在社區得到的細菌感染，整體而言，抗藥性出現的機會比出現在醫院內得到的要低。因此若非必要，盡量不             要常去醫院。
       f、即便是社區內的感染，金黃色葡萄球菌出現對甲氧苯氫黴素抗藥性的機率越來越高。